産後うつについて
今日はちょっとテーマは暗いですが、
だれにでも起こりうる現象ですので、書いてみました。
現在の新型コロナウイルス感染症の蔓延により、
身体的影響だけでなく精神的にも大きな影響を与えているようです。
厚生労働省によると、2020年8月の自殺者数は前年同月の20％を上回っており、
中でも女性は45％増加しています(1)。
また、2020年10月に行われた調査によると、産後うつの可能性がある人は24％にのぼるとの報告がありました(2)。
今日はこの産後うつに関する情報を探ってみたいと思います。
産後うつ病とは、
「分娩後の数週間、ときに数カ月後まで続く極度の悲しみや、それに伴う心理的障害が起きている状態」
のことを言います。
女性は産後、50％～80％がマタニティブルーを経験し(3)、10％～20％がうつを経験しています(3，4)。
それは男性においても例外ではありません。
父親となった男性の10％～13％が児の出生後3～6か月時に産後うつを経験しており(5)、
両親ともに精神的な支援を受けるべき対象になっています。
2017年に発行された日本産婦人科医会のガイドライン(6)によると、
産後うつ病をはじめとする精神疾患による自殺は、
産科異常による妊産婦死亡率の2倍以上であったと報告されています(7)。
うつ状態になると、「自分はおかしな状態だ」ということが自分自身では認識しにくくなります。
産後うつの評価にはエジンバラ産後うつ質問票が非常に有名ではありますが、
「2項目質問法」と呼ばれる、簡単にできるうつ病のチェック方法があります(9)。
その内容としては、
(1) この１か月間、気分が沈んだり、憂うつな気持ちになったりすることがよくありましたか？
(2) この１か月間、どうも物事に対して興味がわかない、あるいは心から楽しめない感じがよくありましたか？
このどちらかにでも、「はい」という回答であれば、うつ状態の可能性があるとされています。
もしその可能性がある場合は、ぜひ医療に相談するようにしてください。
このような簡易的な方法が社会に周知されると、
親自身も医療に向かうきっかけとなり、医療者もより介入しやすくなりますね。
引用文献：
１．厚生労働省 自殺の統計：最新の状況 速報値
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/seikatsuhogo/jisatsu/jisatsu_new.html
２．NHK NEWS WEB：母親の「産後うつ」 コロナ影響で倍増のおそれ 研究者調査
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20201014/k10012662971000.html
３．Hübner-Liebermann B, Hausner H, Wittmann M. Recognizing and treating peripartum depression. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(24):419-24. doi: 10.3238/arztebl.2012.0419
４．Patel M, Bailey RK, Jabeen S, Ali S, Barker NC, Osiezagha K. Postpartum depression: a review. J Health Care Poor Underserved. 2012;23(2):534-42. doi: 10.1353/hpu.2012.0037
５．Paulson JF, Bazemore SD. Prenatal and postpartum depression in fathers and its association with maternal depression: a meta-analysis. JAMA. 2010;303(19):1961-9. doi: 10.1001/jama.2010.605
６．公益社団法人 日本産婦人科医会 妊産婦メンタルヘルスケアマニュアル 産後ケアへの切れ目ない支援に向けて
http://www.jaog.or.jp/wp/wp-content/uploads/2017/11/jaogmental_L.pdf
７．Shigemi D, Ishimaru M, Matsui H, Fushimi K, Yasunaga H. Suicide Attempts Among Pregnant and Postpartum Women in Japan: A Nationwide Retrospective Cohort Study. J Clin Psychiatry. 2020;81(3):19m12993. doi: 10.4088/JCP.19m12993
８．Bosanquet K, Bailey D, Gilbody S, Harden M, Manea L, Nutbrown S, McMillan D. Diagnostic accuracy of the Whooley questions for the identification of depression: a diagnostic meta-analysis. BMJ Open. 2015;5(12):e008913. doi: 10.1136/bmjopen-2015-008913